מתיחת בטן היא אחד הניתוחים הפופולריים ביותר לשיפור המראה והמבנה של אזור הבטן, אך רבים אינם מבינים מה באמת קורה בשכבות הפנימיות בזמן הניתוח. במהלך פגישות הייעוץ אני שומע שוב ושוב את אותן שאלות:
מה בעצם נמתח? האם זה רק העור? מה קורה לשרירי הבטן? ומה לגבי רקמות השומן?
כדי להבין את הניתוח ואת התוצאה שניתן להשיג, חשוב להכיר את האנטומיה של הבטן ואת השכבות שאיתן אנחנו עובדים. במאמר זה אסביר בצורה ברורה ויישומית מה באמת קורה מתחת לעור בזמן מתיחת בטן.
אנטומיית הבטן – הכרת השכבות
דופן הבטן בנויה מכמה שכבות מרכזיות, וכל שכבה משפיעה על מראה הבטן ועל מה שניתן להשיג בניתוח:
- עור
- שומן תת-עורי
- פאשיה – רקמת חיבור חזקה שמייצבת ומחברת בין שרירי הבטן – התפקיד המרכזי הוא תמיכה מבנית, הגנה, שמירה על יציבות הבטן
- שרירי הבטן (Rectus Abdominis)
- שומן עמוק סביב איברים פנימיים
- קרום הצפק והאיברים עצמם
במתיחת בטן אנו עובדים על העור, על השומן התת-עורי ועל הפאשיה. אנחנו לא נוגעים באיברים הפנימיים ולא בשומן העמוק.
מה באמת נמתח – ואיך זה קורה?
1. העור – מוסר, נמתח ומוחלק
במתיחת בטן מלאה מסירים את עודפי העור שבין הטבור לקו החתך התחתון.
העור שמעל הטבור נמתח כלפי מטה, כך שמתקבל מראה חלק ומתוח.
במיני מתיחת בטן העור שנמתח הוא רק מתחת לטבור – ולכן ההתאוששות קלה יותר.
2. שומן תת-עורי – עיצוב והידוק
השומן שמתחת לעור ניתן לעיצוב. לעיתים אני מסיר עודפי שומן, ולעיתים משלבים שאיבת שומן בשיטת מים לטובת עיצוב מדויק של המותן והבטן.
שיטת המים מאפשרת:
- פעולה עדינה יותר
- פחות דימום ונפיחות
- שמירה על כלי דם
- החלמה טובה יותר
- תוצאה טבעית ובטוחה
3. הפאשיה – המרכיב החשוב ביותר בניתוח
רבים מופתעים לגלות שהשלב החשוב ביותר במתיחת בטן הוא הידוק הפאשיה – אותה רקמת חיבור חזקה שמחברת את שרירי הבטן זה לזה ותומכת בהם.
במיוחד אחרי הריונות, הפאשיה נמתחת, ולעיתים השרירים "נפתחים" לצדדים – מצב שנקרא דיאסטזיס רקטי. (היפרדות שרירים)
בניתוח אני מהדק את הפאשיה, סוגר את הרווח בין השרירים ומחזיר את הדופן ללכידות ולתמיכה הנכונה.
היתרונות:
- בטן שטוחה יותר
- מותניים צרות
- ליבה יציבה
- יציבה טובה יותר
- לעיתים שיפור בכאבי גב
חשוב להדגיש:
אנחנו לא חותכים את השריר ולא פוגעים בו.
אנחנו מהדקים את הפאשיה שמעליו.
4. הטבור – עיצוב מחדש ולא "מתיחה"
במתיחת בטן מלאה משחררים את הטבור מהמעטפת החיצונית שלו, מותחים את העור שמעל, ויוצרים פתח חדש – כך שהטבור נראה טבעי ושקוע.
במיני מתיחת בטן אין צורך לגעת בטבור.
האם בכל ניתוח מתיחת בטן מטפלים בשרירי הבטן? ד"ר קליין מסביר
מה הדבר הכי חשוב במתיחת בטן? ד"ר קליין וד"ר אביטל ברמץ מסבירים
איך שיטת המים משפיעה על האנטומיה ועל תהליך ההחלמה
שיטת המים שבה אני משתמש מאפשרת להפריד את השומן בצורה עדינה, בלי חימום מיותר ובלי קריעה של הרקמה.
היתרונות מורגשים הן במהלך הניתוח והן בהחלמה:
- פחות טראומה לרקמות
- פחות כאב
- פחות דימום
- פחות בצקות
- החלמה מהירה יותר
- מראה חלק יותר של הבטן
כאשר הגוף מתמודד עם פחות טראומה – התוצאה הסופית טובה יותר באופן משמעותי.
סוגי מתיחות בטן בהתאם לאנטומיה
מתיחת בטן מלאה
מתאימה כאשר יש עודפי עור רבים, רפיון של פאשיה ודיאסטזיס משמעותי.
מיני מתיחת בטן
מתאימה כאשר הרפיון מתחת לטבור בלבד.
מתיחת בטן עם שאיבת שומן
למי שמעוניין בעיצוב בטן + מותניים.
שאלות ותשובות נפוצות על אנטומיית מתיחת בטן
האם השרירים נחתכים בניתוח?
לא. השרירים נשארים שלמים.
מבוצע רק הידוק של הפאשיה שמעליהם.
האם דיאסטזיס אפשר לתקן בלי ניתוח?
אם הדיאסטזיס קל – ספורט יכול לעזור.
אם יש רווח משמעותי בין השרירים – רק ניתוח מחזיר את הפאשיה למקומה.
האם שאיבת שומן מספיקה כדי לשטח את הבטן?
אם הבעיה היא שומן בלבד – כן.
אם יש עודפי עור או דיאסטזיס – שאיבה לא תעזור.
האם מתיחת בטן פוגעת באיברים הפנימיים?
לא. אנו עובדים בשכבות החיצוניות בלבד – עור, שומן ופאשיה.
האם הידוק הפאשיה משפיע על היציבה?
כן. ליבה חזקה ומרכוז השרירים יכולים לשפר יציבות ולהפחית כאבי גב אצל חלק מהמטופלות.
האם מתיחת העור יכולה להיות מוגזמת?
יש גבול פיזיולוגי ברור שממנו לא מתוחים יותר – ואנחנו לעולם לא עוברים אותו. העור חייב לקבל אספקת דם תקינה.
האם צריך להזיז את הטבור בכל מתיחת בטן?
לא. בטיפול של מיני מתיחת בטן הטבור נשאר במקום.
האם אפשר לבצע ניתוח כזה גם אחרי קיסרי?
בהחלט. רק יש לתכנן נכון את מיקום החתך, ולעיתים אף ניתן לשלב אותו באותו קו.
ד"ר אביטל ברמץ מסבירה על מתיחת בטן מלאה עם תמונות של לפני ואחרי הניתוח
לסיכום
אנטומיית הבטן היא מערכת חכמה ומורכבת, ובניתוח מתיחת בטן אנחנו עובדים בשלושה רבדים:
עור, שומן ופאשיה.
הבנה של מבנה השכבות האלה עוזרת להבין את מהות הניתוח ואת התוצאה שניתן להשיג.
כאשר עובדים בעדינות, בתכנון נכון ובשיטת מים – הבטן נראית שטוחה, חזקה, טבעית ומתוחה, והתוצאה מחזיקה לאורך שנים.
אם את מתלבטת מהו הניתוח הנכון עבורך, או רוצה בדיקה של מצב הפאשיה והעור שלך – אני מזמין אותך לפגישת ייעוץ שבה נבחן יחד את מבנה הבטן שלך ונבנה תכנית מדויקת שמתאימה למבנה גופך.
