לפני קבלת ההחלטה לעבור ניתוח, מתעוררות באופן טבעי שאלות ותהיות.
ד"ר קליין קיבץ עבורך חלק מהשאלות הנפוצות, ובצידן כמובן התשובות.

מתיחת פנים
שאיבת שומן
אף
ניתוח תיקון אף
מתיחת בטן
שפתיים וקמטים
עפעפיים
הרמת גבות
אוזניים
הגדלת חזה
הקטנה והרמת חזה
סנטר

מתיחת פנים

כמה זמן ’מחזיקה’ מתיחת פנים?
סוגיה זו חשובה לנשים רבות אשר שוקלות לעבור מתיחת פנים. התשובה אינה חד משמעית. מתיחת העור והסרת העור העודף הינה זמנית, היות והעור ממשיך להזדקן עם השנים. הקריטריונים אשר משפיעים על קצב צניחת העור הינם מגוונים: גנטיקה, אלסטיות העור, תזונה, חשיפה לשמש והורמונים. קריטריונים אלה משתנים מאישה לאישה לכן אין דרך לדעת כמה זמן תחזיק מתיחת הפנים או אם יש צורך לעבור מתיחה נוספת בעתיד.
יש לזכור שאומנם המתיחה היא זמנית, אך היא מחזירה את הפנים לנקודת פתיחה צעירה, מתוחה ורעננה יותר.

האם התפרים נראים לעין וכמה זמן עד שייעלמו?
אני ממליץ למקם את התפרים בקו השיער הראשון (למרות שקיימת אופציה לתפרים בתוך השיער) ולכן אינם גלויים ובולטים לעין. ניתן להסתירם עם השיער ובד"כ כעבור מספר חודשים הם יטושטשו לגוון העור.

מתי אוכל לחזור לעבודה?
ניתן יהיה לחזור לתפקוד מלא כשבועיים-שלושה לאחר הניתוח. יתכן ויהיו עדיין שטפי דם. רצוי לחכות חודשיים עד לקבלת המראה המושלם.

האם ישנם תחליפים לניתוח מתיחת פנים?
ישנן מספר שיטות להעלמת קמטים ורענון העור כגון הזרקות למיניהן, טיפולי לייזר להסרת שכבת העור או פילינג, אך לא ניתן יהיה להסיר עודפי עור שצנח ולחדד את קו הלסת מבלי לבצע פעולה כירורגית.

האם מתיחת פנים משפרת פיגמנטציה וכתמי שמש?
לא. מטרת ניתוח מתיחת פנים הוא סילוק עודפי עור, שיפור נפילת עור הפנים ומתיחתו. כתוצאה מפעולה זו העור נראה מתוח וצעיר יותר, וקמטים משמעותיים משתפרים. הניתוח אינו משפר או משפיע על כתמי שמש, פיגמנטציה או כל נגע עור אחר. כדי לשפר את מרקם הפנים אני נוהג לשלב פילינג שיותאם לנתונים האישיים שלך.

מה ההבדל בין פילינג למתיחת פנים?
ניתוח מתיחת פנים הוא תהליך כירורגי שמטרתו לסלק עודפי עור. פילינג הוא שם כולל למספר שיטות שמטרתן קילוף העור וסילוק כתמים וקמטים עדינים. הפרוצדורות של המתיחה והקילוף אינן מחליפות זו את זו.
במרכז הרפואי שלנו ניתן לבצע את הפילינג לפני, אחרי או בזמן ניתוח מתיחת פנים. התזמון משתנה בין אדם לאדם בהתאם לרצונו ולאחר הערכת עור הפנים שלו.

שאיבת שומן

האם לאחר שאיבת שומן השומן "בורח" לאזורים אחרים?
שאיבת שומן הנו הליך רפואי שמטרתו צמצום היקפים על ידי הרחקת ריכוזי שומן באזורים שונים בגוף. שאיבת שומן אינה תחליף לתזונה נכונה או הפחתה במשקל. הניתוח יסיר/יצמצם את ריכוזי השומן הבעייתיים אך לאחר הניתוח תפקידך לשמור על משקל מאוזן.
במידה ותעלי במשקל לאחר הניתוח השומן יתפזר שוב במקומות שונים בגוף. הניתוח אינו גורם לשומן להתרכז באזור שונה.

האם ניתן לשאוב שומן מכל אזור בגוף?
ניתוח שאיבת שומן צריך להיות מותאם לכל מטופל באופן אישי, בהתאם למבנה הגוף, איכות העור וכמות מקסימאלית הניתנת לשאיבה. ישנם אזורים בגוף (כמו ירכיים חיצוניות) שתוצאות הניתוח בדרך כלל מוצלחות יותר מאזורים אחרים. יש אזורים שאומנם אפשר לשאוב מהם שומן, אך התוצאות האסתטיות עשויות להיות לא משביעות רצון. לכן, לאחר בדיקה רפואית, אני מסביר למטופל אילו אזורים אני ממליץ לשאוב ואילו לא.

האם נשארות צלקות לאחר שאיבת שומן?
במהלך הניתוח נעשה חתך זעיר באורך של עד 3 מ"מ, דרכו מתבצעת שאיבת השומן. בזמן ההחלמה חתכים אלה מפרישים נוזלים והפרשה דמית. עם הזמן, פתחים אלה נסגרים ומיטשטשים.

האם אני נשארת חבושה לאחר ניתוח שאיבת שומן?
בתום הניתוח מלבישים לך בחדר הניתוח חבישה חגורה אלסטית המותאמת לאזור השאיבה, ומלווה אותך בחודש הראשון. אם עברת שאיבה באזור הירכיים או הרגליים תלבשי מעין טייץ צמוד, אם השאיבה התבצעה באזור הבטן תחגרי חגורת בטן אלסטית, דמוית מחוך. יתכן ותתבקשי להישאר עם החגורה לתקופה ארוכה יותר מחודש, תלוי בקצב ההחלמה האישי שלך.

אף

האם עיצוב או הרמה של האף משפיעים על הרמה של השפה העליונה?
לא. בניתוח אף מנתחים ומשפרים את האף בלבד, מבלי לשנות את שאר חלקי הפנים. במידה ומרימים או מקצרים את קצה האף מנתקים את השריר בין האף לשפה, כך שהשפה לא תתרומם. חשוב להבין שלאחר הניתוח השפה העליונה מרגישה רדומה ולעיתים מתנפחת אף היא. תופעה זו חולפת כשהנפיחות יורדת.

האם מומלצת הרדמה מקומית או מלאה בניתוח אף?
ניתן לבצע הרדמה מלאה או מקומית בניתוח אף. עם זאת, אני ממליץ על הרדמה מלאה בניתוח זה. הרדמה מלאה המבוצעת בידי מומחה היא תהליך מבוקר ובטוח למטופל, ופחות טראומטי עבורו.

כעבור כמה זמן יורדים שטפי הדם והנפיחות באזור האף?
לאחר הניתוח ממוקם גבס על אזור האף, אשר מוסר כעבור שבוע. עם הסרת הגבס, נותרת נפיחות ולעיתים אף שטפי דם באזור האף ואזורים סמוכים לו. שטפי הדם בד"כ נעלמים כעבור שבועיים, אך הנפיחות יורדת בהדרגתיות על פני מספר חודשים. אני נוהג להסביר למטופלים שלי כי אומנם הנפיחות הראשונית יורדת לאחר חודש, אך האף ממשיך להתעצב עד שנה מיום הניתוח.

האם אפשר לשפר בעיות רפואיות במהלך ניתוח אף?
כן. ניתן לשלב ניתוח רפואי לצד הניתוח האסתטי של האף. ניתוחי אף ותיקון מחיצה הם נפוצים ביותר, ועוזרים לנשימה קלה יותר. בבעיות מורכבות יותר (כמו קונכיות מוגדלות, נזלת אלרגית וכו’) אני נוהג לשלב מומחה אף אוזן גרון, לתוצאה אופטימאלית אסתטית כמו גם רפואית.

ניתוח תיקון לאחר ניתוח אף

עברתי ניתוח אף ועכשיו אני נושמת פחות טוב. האם זה הגיוני ומה אפשר לעשות?
כדי לנשום באופן תקין חשוב לשמור על מחיצה ישרה וגם על יציבות צידי האף. אם הצדדים חלשים באופן טבעי, או נחלשו בעקבות הניתוח מעבר האוויר יכול להיות חסום, למרות שהמחיצה ישרה. ניתן לתקן את צידי האף החלשים בניתוח תיקון על ידי השתלת סחוסים וקיבועם, ובנוסף ליישר את המחיצה העקומה. שני אלמנטים אלה אמורים להקל על הנשימה.

האם לאחר מספר ניתוחי אף עדיין אפשר לעבור ניתוח תיקון נוסף?
לעיתים גם אחרי מספר ניתוחי אף התוצאה עדיין איננה משביעת רצון, או שישנן בעיות רפואיות המתבטאות בקשיי נשימה. ניתן לנסות ולשפר בעיות אלה על ידי ניתוח נוסף שיבוצע בידיים מהימנות. חשוב לזכור שזהו ניתוח מורכב וההחלמה לעיתים בלתי צפויה.

כיצד מתקנים אסתטית אף שהקטינו אותו יותר מדי לאחר ניתוח?
ניתוח חוזר לאף לאחר שהוקטן יתר על המידה הוא עבודה מורכבת של בנייה ושחזור. יש להשתיל ולבנות מוקדים מסויימים באף על ידי סחוסים ביולוגיים הנלקחים מהמטופל עצמו. אני מעדיף להשתמש בחומרים טבעיים ולא בשתלים מלאכותיים כמו סיליקון היות והם לרוב לא מעניקים תוצאות משביעות רצון, ונוטים להזדהם. את הסחוסים לוקחים בזמן הניתוח מתוך מערות האף, אפרכסות האוזניים או במקרים נדירים מאזור הצלעות.

מתיחת בטן

האם ניתן לאחד צלקת מניתוח קיסרי עם הצלקת של ניתוח מתיחת בטן?
לעיתים קרובות, אני נתקל בשיפולי עור מיותר לאחר ניתוחים קיסריים. ניתן לעבור ניתוח למתיחת בטן לסילוק עודפי העור, עודפי השומן ולחיזוק דופן הבטן. צלקת של ניתוח מתיחת בטן ארוכה יותר מצלקת של ניתוח קיסרי, לכן ניתן לנסות לשלב בין השתיים אך הצלקת תתארך ותהיה מובחנת יותר.

במתיחת הבטן, האם כל סימני המתיחה נעלמים?
ניתוח מתיחת הבטן אומנם מסלק עודפי עור, אך הוא אינו חולש על כל אזור הבטן. הניתוח מסיר עור עודף מהטבור ומטה. על פי עיקרון זה סימני המתיחה (או כל צלקת אחרת) הממוקמים באזור זה ייעלמו כליל, ואילו סימנים מעל הטבור יישארו, אך ימתחו כלפי מטה ויהיה להם מיקום חדש, נמוך יותר.

יש לי בטן נפוחה ועודפי שומן. האם ניתן לשלב שאיבת שומן עם מתיחת הבטן?
אני מבין את השאיפה לרזות ולהתחטב באמצעות ניתוח מתיחת בטן. ניתן לשלב שאיבת שומן מאזור הבטן תוך כדי ניתוח, אך חשוב להבין שהניתוח אינו תחליף לדיאטה, תזונה נכונה ופעילות ספורטיבית. מטרת הניתוח היא להסיר עודפי עור ושומן. אם את סובלת מעודף משקל, נסי להגיע למשקל אופטימאלי, וכך תוצאות הניתוח יהיו טובות יותר.

האם מיד לאחר הניתוח אראה שינוי בבטן?
לאחר כל ניתוח יש תקופת החלמה, בה הגוף מתאושש מהתהליך שעבר. לאחר ניתוח מתיחת בטן הבטן נפוחה, מלאה נוזלים ובצקתית. אזור הבטן עשוי להתנפח אף מעבר למימדים הרגילים שלך. אך אל דאגה, צריך להיות סבלנית והנפיחות יורדת באופן הדרגתי תוך כמה חודשים.

שפתיים וקמטים

אילו חומרי מילוי לשפתיים ולקמטי הבעה קיימים היום?
קיים מגוון רחב של חומרי מילוי היום, אך אני מעדיף להשתמש עם החומרים המובילים והמתקדמים בהסתמך על תוצאות ושביעות רצון של המטופלים שלי. חומרי המילוי מתחלקים לחומרים נספגים ובלתי נספגים (כמו סיליקון), ובתהליך הייעוץ מותאם לך החומר הטוב ביותר עבורך.

האם ניתן להזריק חומר מילוי לכל קמט שמפריע לי?
טכנית ניתן להזריק לכל קמט, אך לא בהכרח יראו תוצאות או שיפור. לכן, חשוב לאתר את הקמטים שמילוי באמצעות הזרקה אכן ישפר ויטשטש אותם. קמטים זעירים ועדינים אינם מומלצים למילוי, ולעיתים מומלץ לעשות פילינג כדי לשפרם. אזור מוצלח למילוי הוא אזור קמטי ההבעה, בין האף לצידי הפה.

כשמעבים שפתיים, האם יש תחושה שונה למגע בשפתיים?
תהליך עיבוי השפתיים הוא הדרגתי ומתבצע באמצעות חומרי מילוי שונים. סוג החומר ואורך התהליך נקבע תוך התחשבות בהעדפותייך ומותאם למבנה השפה שלך.
לאחר הנפיחות הראשונית השפה חוזרת לתחושה רגילה וניתן לחזור לפעילות רגילה . כאשר מזריקים סיליקון לעיבוי השפה יש סיכון להיווצרות גושים. במקרה כזה את עשויה להרגיש אותם במגע בשפתיים.

במה שונה בוטוקס מכל חומרי המילוי האחרים?
בוטוקס הוא השם העממי לרעלן בוטוליניום המוזרק בכמויות קטנות מאוד לשריר המתאים. שרירי ההבעה בפנים יכולים לגרום להופעת קמטים במצח, בין הגבות ובצידי העיניים. הזרקת בוטוקס תביא להחלשה או שיתוק אותו שריר. התוצאה המתקבלת היא הרפית השריר ושיפור משמעותי בקמטים שנוצרו כתוצאה מפעולתו.

מתי אוכל לראות את תוצאות הטיפול?
ניתן לראות תוצאות בדרך כלל אחרי 2-6 ימים ופעילות השריר (והקמטים) מתחילה לחזור לרוב 3-6 חודשים לאחר ההזרקה. הזרקה נוספת בשלב זה תרכך שוב את הקמטים. במידה ומקפידים על טיפולים חוזרים במועד המומלץ, ניתן לראות בחלק מהמקרים כי המרווחים בין הטיפולים גדלים והקמטים החרוצים עמוק בתוך העור אשר לא השתנו בתחילה, משתפרים בהדרגה.

עפעפיים

האם ניתוח עפעפיים מרים ומותח את אזור העיניים?
יש להפריד בין ניתוחי העפעפיים השונים: עפעף עליון, עפעף תחתון או 2 זוגות העפעפיים.
בכל מקרה מטרת הניתוח היא סילוק עודפי עור ורקמות שומן מאזור העפעף. זה אינו ניתוח הרמה ומתיחה אלא סילוק עור עודף. מובן שלאחר הניתוח העין נראית רעננה וצעירה יותר.

כמה זמן אשפוז דורש ניתוח עפעפיים?
ניתוח עפעפיים מתבצע בהרדמה מקומית וניתן להשתחרר הביתה כעבור מספר שעות. בבית אני מדריך את המטופלים להניח קומפרסים קרים ואריזות אפונה קפואה על האזור על מנת להקל על הכאב ולזרז את תהליך ההחלמה.

צריך להוציא את התפרים מאזור העיניים? האם זה כואב?
בניתוח עפעפיים התפרים אינם נמסים ויש להוציאם כעבור יומיים-שלושה. הוצאת התפרים איננה כואבת ונעשית בצורה מיומנת וזריזה.

הרמת גבות

מה ההבדל בין ניתוח הרמת גבות להרמת מצח?
אלה הם שני ניתוחים שונים, אך שניהם נועדו להסיר עור עודף ולמתוח את העור באזור המנותח.
בניתוח הרמת גבות מרימים את צידי המצח, לכיוון הרקות. הצלקות במקרה זה הן שתי צלקות מעל הרקות. בניתוח הרמת מצח מרימים ומותחים את כל אזור המצח. הצלקת היא קשת לאורך כל המצח.

האם הצלקות בולטות בניתוחים אלה?
כמו בכל ניתוח הצלקת עוברת תהליך ריפוי. עם הזמן הצלקת מיטשטשת ומשתפרת. אני מעדיף למקם את הצלקת בקו השיער, וכך ניתן להסוות את הצלקות עם השיער. בכל מקרה לאחר מס’ שבועות קשה להבחין בצלקות.

האם ניתן לשלב בין ניתוח הרמת גבות לניתוח עפעפיים?
כן. מניסיוני, שילוב בין הניתוחים הללו נותן מענה מקיף לאזור העיניים והגבות.
לעיתים קרובות, כל האזור העליון של הפנים נראה עייף, וקשה לבחור באופציה אחת. במקרים כאלה טיפול באזור העיניים בשילוב עם הגבות / מצח יוצרים מראה רענן לחלק זה של הפנים.

אוזניים

כיצד מתבצע ניתוח אוזניים?
מהלך הניתוח כרוך בעיצוב מחדש של הסחוס. בדרך כלל הפגם מתבטא בכך שחסר קיפול הסחוס המצוי באפרכסת האוזן הנורמאלית, או שהדופן האחורי של האפרכסת גבוה מדי. בזמן הניתוח מבצעים חתך מאחורי האפרכסת, מקום חבוי ולא נראה, ומוציאים את עודף הסחוס. לאחר מכן מעצבים את הקיפול ומשחזרים את הזווית הרצויה בין האפרכסת לגולגולת.

מאיזה גיל אפשר לעבור ניתוח אוזניים?
ניתן לעבור את הניתוח בגיל צעיר, החל מגיל שש בערך. אין צורך לסבול מאוזניים בולטות ולחכות להתבגרות. אוזן מקופלת היא פגם אשר לא משתפר עם השנים, וניתן לתקנו בשלב מוקדם.

במה כרוכה ההחלמה?
לאחר הניתוח אזור האוזניים חבוש. החבישה סביב האוזניים נשארת כשבוע, ואחריה יש ללכת עם סרט (כמו של טניסאים) סביב האוזניים שבוע נוסף, ולהמשיך עוד שבוע רק בלילה.

הגדלת חזה

כיצד מחליטים היכן ימוקם השתל והחתך הניתוחי בניתוח הגדלת חזה?
השתל ממוקם מאחורי בלוטת השד – קדמית לשריר בית החזה או מאחורי שריר בית החזה. לאחר בדיקה רפואית אני מחליט מהו המיקום העדיף בשבילך לאחר התחשבות בכל נתוני גופך. אין עדיפות אבסולוטית למיקום מסוים.
החתך הניתוחי יכול להיות ממוקם בקפל התת-שדי, סביב העטרה או תחת בית השחי. לכל אפשרות, יתרונות וחסרונות שיוסברו לך.
אני נוטה למקם את החתך בקפל התת-שדי, הממוקם מתחת לשד ולכן מוסתר ע"י השד והגישה אליו נוחה.

לאור מבחר השתלים שיש כיום, כיצד אדע באיזה סוג לבחור?
יש להבדיל בין מילוי השתל לבין צורות שונות. מבין סוגי המילוי יש שני סוגים: שתלי סיליקון או מי מלח (סיילין). בשני המקרים, מעטפת השתל מורכבת מסיליקון.
מניסיוני, התוצאות האסתטיות עם שתלי הסיליקון טובות יותר והשד גמיש ורך יותר.
מבין שתלי הסיליקון קיימים שני סוגים נפוצים – השתל העגול והשתל האנטומי (בצורת טיפה). השתל העגול מקנה מראה יותר כדורי ומלאכותי בעוד השתל האנטומי מקנה מראה טבעי. בשתל האנטומי ישנם דגמים רבים מהם ניתן לבחור את הצורה המתאימה ביותר למידות הגוף שלך. בנוסף, צורתו דמוית הטיפה מחקה את צורת השד הטבעי, ומעניקה תוצאות טבעיות ונאמנות למראה השד הנשי.

האם שתלי הסיליקון גורמים לסרטן?
חד משמעית לא. לאחר מחקרים רבים שנעשו בכל העולם, הוכח מעבר לכל צל של ספק כי הסיליקון אינו חומר מסרטן. הסיליקון הינו חומר שכיח המצוי בחול ים ובהרבה מרכיבים נוספים בטבע. ברפואה המודרנית משתמשים בפריטים שונים העשויים סיליקון בניתוחי לב, בניתוחים אורולוגים, ובניתוחים כירורגים אחרים.
כיום יש אישור רשמי של משרד הבריאות הישראלי ומשרד הבריאות האירופאי לבצע ניתוחי חזה בעזרת שתלי סיליקון.

האם אפשר לבצע ממוגרפיה בנוכחות השתל?
ניתן לבצע את כל בדיקות ההדמיה לאחר ניתוח הגדלת חזה. ממוגרפיה, אולטרסאונד שדיים, C.T. , ו- M.R.I (תהודה מגנטית) אך יש לדעת שהשתל עלול להקשות על פענוח בדיקת הדמיה. שתלי הסיליקון מהווים הפרעה בבדיקה הממוגרפית.

האם השתלים מפריעים להריון?
בזמן ההיריון, בלוטת השד גדלה. השתל נמצא מאחורי הבלוטה ולכן אינו מפריע להתפתחות בלוטת השד בהריון. לאחר ההיריון ובזמן ההנקה השד מתמלא ולאחר סוף ההנקה השד חוזר למצבו הקודם. השתל אינו פוגם בצינורות החלב ואינו עובר לבלוטת השד, לכן אין כל בעיה להניק.

מתי צריך להחליף את השתלים ?
היום אין שום הוראות יצרן חד משמעיות לגבי אורך חיי השתל. מחקרים על שתלים מה"דור הקודם" הראו כי לאחר 15 שנה יש צורך בהחלפת השתלים.
השתלים החדשים חזקים יותר ובעלי מעטפת עמידה יותר לעומת השתלים הישנים.
יתכן ויהיה צורך בהחלפת השתל בעוד כ-15 שנה בשל שינויים בשד, במשקל או בשתל. מומלץ מעקב אחת לשנה אצל כירורג שד ומנתח פלסטי.

הקטנה והרמת חזה

עד כמה אפשר להקטין שדיים גדולים?
הקטנת שדיים היא ניתוח שמטרתו להקטין את השד ולהסיר עודפי שומן ועור. ההקטנה נעשית בפרופורציה, בהתאם לגודל השד ההתחלתי, והגודל הסופי הרצוי. לא ניתן להקטין שד במידה מופרזת, היות ויש סיכון באספקת הדם לאזור.

האם במהלך ניתוח הקטנה גם מרימים את השדיים?
בכל ניתוח הקטנה יש גם הרמה, וההיפך. בניתוח הקטנה מקטינים ומעצבים את השד מחדש. הפטמה ממוקמת במקום שונה וגבוה יותר וקוטר הפטמה מעוצב על פי מידות קבועות.

כמה זמן אחרי הניתוח נשארים עם נקזים?
בזמן הניתוח מוחדרים נקזים אל השד. מטרת הנקזים היא לנקז את ההפרשות מתוך השד. הנקזים מושארים בין יממה לארבעה ימים, כאשר לכל מטופלת החלמה אינדיבידואלית. מסירים את הנקזים כאשר נפח ההפרשות מאפשר לשד לתפקד ללא ניקוז חיצוני.

כמה זמן נשארות הצלקות?
בניתוח הקטנה יש צלקות סביב העטרה, מהעטרה עד הכפל התת-שדי ולעיתים צלקת שלישית לאורך הכפל התת-שדי. צלקת מטבעה איננה נעלמת כליל, אך יש לה תהליך ריפוי. בחודש הראשון היא בולטת ואדומה, ועם הזמן היא מתבהרת, מצטמצמת ומשתפרת. ריפוי הצלקת תלוי באיכות העור של כל מטופלת, לכן קצב החלמת הצלקת הוא אישי.

לאחר ניתוח הקטנה או הרמה, מתי החזה שלי יחזור להיות נפול?
לשאלה זו אין תשובה חד משמעית משום שנפילת השד לא תלויה במנתח או בניתוח.
ניתוח הקטנה/הרמה מחזיר את השד לנקודת פתיחה זקופה ומורמת יותר, אך לאחר הניתוח השעון הביולוגי וכוח הכבידה ממשיכים לפעול. הניתוח לא עוצר את הזמן, לכן השד ימשיך את נטייתו עם השנים.

אני בעלת שד נפול ומרוקן לאחר מספר לידות איזה ניתוח מומלץ לי?
יש לבחון את השד ולהבין האם מדובר בריקון השד בלבד או גם בנפילה. אם השד התרוקן מהלידות וההנקות אפשר לבצע מילוי באמצעות שתלים אנטומיים. השתל האנטומי מאפשר מראה טבעי לרקמת שד דקה לאחר לידות והנקות. בנוסף, למקרים של שד מרוקן אני משתמש בדגם אנטומי מתקדם שנועד לשד מרוקן ומעט נפול. במידה והשד נפול ניתן לשלב ניתוח הרמה עם שתל.

האם ניתן לפתור בעיית א-סימטריה באמצעות הקטנה או הרמה?
א-סימטריה היא תופעה בעלת מספר דרכי טיפול. יש לבדוק קודם מה סוג הא-סימטריה (התפתחותית, בעקבות הורמונים, לאחר הנקות וכו’) ולבחור מבין מספר ניתוחים: הרמה, הגדלה או הרמה+שתל. לכל שד יש צורך ניתוחי שונה ויש להתאים את ההליך הנכון עבור כל שד, ועבור כל סוג א-סימטריה.

מה יתרון ניתוח הרמה עם שתל?
ניתוח הרמה עם שתל מטפל בשתי בעיות במעמד ניתוח אחד: נפילה ומילוי השד המרוקן.
לנשים בעלות חזה נפול ומרוקן ניתן להרים את השד ולהסיר עודפי עור, ולהוסיף שתל סיליקון למראה מלא של השד.

סנטר

כיצד מטפלים במראה סנטר נסוג?
ניתוח החדרת שתל לסנטר מטפל בבעיית סנטר נסוג ואף מטשטש תופעת סנטר כפול.
בניתוח בהרדמה מקומית מחדירים שתל ומוסיפים לקו הלסת את התוספת החסרה.

באיזה סוג שתל משתמשים בניתוחי סנטר?
השתל עשוי מסיליקון מוצק. ישנם שתלים מוכנים מראש, אך אני מעדיף לעצב את השתל מגוש סיליקון גולמי. בדרך זו ניתן להגיע לדיוק מרבי, על פי מידות כל מטופל.

כמה זמן נמשכת הנפיחות?
הנפיחות לאחר הניתוח יכולה להתבטא גם באזור הפה והלחיים. אזורים אלה עשויים להיות נפוחים במשך כשבוע. הסנטר מרגיש נפוח, נוקשה וחסר רגישות במהלך תקופת ההחלמה. תחושות אלה משתפרות עם הזמן ובדרך כלל בתום חודש הסנטר נראה ללא נפיחות.